Como sabemos, la próstata es una glándula que se encuentra rodeando la uretra, a la salida de la vejiga, debido a un cambio en el tejido noble de la misma (conjuntivo), este se vuelve fibroso y por lo tanto aumenta de volumen, cuando este agrandamiento, presiona el suelo de la vejiga y su salida, se produce una obstrucción, esta obstrucción, hace que la vejiga no vacie por completo, es decir queda un residuo, a medida que la próstata sigue creciendo, la obstrucción es mayor y por tanto se necesita más peso de orina, para vencer la resistencia que ofrece la próstata y el residuo, es cada vez mayor, por lo que notamos, que hemos de ir mas veces a orinar porque el espacio que tenemos libre en la vejiga es cada vez menor.

Ante lo anterior, nuestro cuerpo reacciona, ampliando el tamaño de la vejiga, es decir si normalmente, el volumen es de 500 cc. puede aumentar hasta el doble o más, puesto que puede incharse como un globo. Es en este punto, es  cuando empieza el problema para los riñones, estos trabajan por gravedad, es decir depuran la sangre, expulsando los residuos y toxinas  con la orina, si esta, no puede vaciarse en la vejiga, porque esta llena debido a la retención, obliga a la vejiga a inflarse, pero llega un momento, que la gravedad, no puede obligar a la vejiga a inflarse más, entonces es cuando se produce una sobrepresión en los tubulos renales, que si se prolonga en el tiempo, puede dañarlos y producir la muerte de muchas nefronas, cuanto más tiempo dure la obstrucción, mayores son las posibilidades de daño renal, por lo tanto, es imprescinduible solucionar este problema.

Primero, hay que investigar la causa de la obstrcción, si es por agrandamiento o hay también inflamación (psa> 4), si es así, tratarla y normalizarla, cuando solo quede el agrandamiento (Hiperplasia), realizar una flujometria con ecografia, para ver el flujo y el residuo en la vejiga, valorar entonces, si es suficiente con un tratamiento de polisacáridos (reducción del 20% del volumen aprox.) al que se le puede añadir tamsulosina, o con esto no es suficiente y hay que decidir una intervención quirurgica, pero es imprencisdible hacer algo, para evitar que los riñones se dañen, cosa mucho más peligrosa para la salud.